消毒供應(yīng)中心無菌包的監(jiān)測與存放
近年來,關(guān)于醫(yī)院感染的報道越來越多,很多患者及家屬可能會心存疑慮,擔心自己使用的這些醫(yī)療器械可能存在隱患呢?
當然,這樣的擔心是可以理解的。
但是,醫(yī)院里有這樣一群人,在你不知道的神秘角落里,
默默地完成這重要的滅菌物品質(zhì)量監(jiān)測工作。
無菌物品存放區(qū)
無菌物品存放區(qū)是重復(fù)使用的醫(yī)療器械經(jīng)過回收、清洗、消毒、包裝、滅菌以后進行存放及發(fā)放的區(qū)域。
也就是說,滅菌后的醫(yī)療器械都必須在這里完成質(zhì)量檢查后才能被送達各個臨床科室。
這里會涉及到無菌物品短暫的存放,
這個區(qū)域的環(huán)境對無菌物品的存放會產(chǎn)生很重要的影響,
溫度、濕度、空氣、存放架高低都是不可忽視的。
來,大家一起來了解一下吧!
無菌物品存放區(qū)的環(huán)境要求
環(huán)境要求需要滿足以下條件:
儲存設(shè)施的要求需要滿足以下條件:
1.與天花板的距離≥50cm,便于空氣流通,遠離出風口及消防噴頭。
2.與地面距離≥20cm,降低灰塵污染,易于清潔。
3.與墻距離≥5cm,避免靠近墻體滋生細菌。
存放環(huán)境固然重要,滅菌質(zhì)量更為重要!
常用滅菌方式(高壓蒸汽滅菌、過氧化氫低溫等離子滅菌、)滅菌質(zhì)量監(jiān)測方法。
壓力蒸汽滅菌
物理化學監(jiān)測
高壓蒸汽滅菌的物理監(jiān)測需要判斷滅菌溫度、時間、壓力是否合格。
化學指示物變色情況:包內(nèi)指示卡、包外指示膠帶由淺黃色變?yōu)楹谏?;第五類爬行卡的黑色?yīng)進入卡上ACCEPT窗口。
紙塑袋上的包外指示物由灰色變?yōu)楹稚?/p>
低溫等離子滅菌
物理化學監(jiān)測
物理監(jiān)測需要判斷滅菌溫度、時間、壓力以及過氧化氫的濃度是否合格。
化學指示物變色情況:包內(nèi)指示卡、包外指示膠帶包外指示物均由紫色(藍色)變?yōu)榉凵?,紙塑袋上的包外指示物由綠色變?yōu)辄S色。
生物監(jiān)測
以壓力蒸汽滅菌為例
如圖所示,對照管結(jié)果顯示為陽性,滅菌管結(jié)果顯示為陰性,判斷為生物監(jiān)測合格,如果滅菌后的生物指示劑呈陽性結(jié)果,則表示滅菌失敗。如發(fā)生生物監(jiān)測陽性,應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,并重新處理。
接下來需要檢查無菌包的完整性,即檢查滅菌后物品包裝的完好性和閉合性是否符合要求,檢查標簽是否完好、有效期是否正確,有無濕包等。
那什么是濕包呢?
顧名思義,濕包是指經(jīng)過滅菌和充分冷卻后,肉眼可見包內(nèi)或包外存在潮濕水珠等現(xiàn)象的滅菌包。
無菌物品出現(xiàn)濕包現(xiàn)象會導致無菌屏障因潮濕而被破壞,造成無菌物品被污染。這樣的包是不能發(fā)放至臨床的,需要返回重新處理。
消毒供應(yīng)中心人員嚴格執(zhí)行查對制度,并借助追溯系統(tǒng)對每一個無菌包進行嚴格的質(zhì)量控制追溯。標簽的清晰完整是進行追溯的必要條件,因此無菌包的標簽信息檢查也是必不可少的重要環(huán)節(jié),標簽內(nèi)容包括物品名稱、科室名稱、滅菌日期、失效日期、包裝者姓名、核查者姓名、追溯專用二維碼,如果以上信息模糊不清,會導致無菌物品漏發(fā)、錯發(fā),影響質(zhì)量追溯。
最后,經(jīng)過了一系列重重的質(zhì)量檢查后,無菌物品才算通過了質(zhì)檢,規(guī)范存放,整裝待發(fā)。
為了確保所有的滅菌物品100%合格,每個無菌包的檢查過程都極為嚴謹。消毒供應(yīng)中心的全體工作人員,時刻都在為降低器械相關(guān)感染而努力著。
投稿科室:消毒供應(yīng)中心